Asociación entre desnutrición crónica y distensión abdominal en preescolares de Mizantéferi, sur-oeste de Etiopía / Association between chronic malnutrition and abdominal distension in prescholars of Mizantéferi, south-west Ethiopia

INTRODUCCIÓN: La desnutrición crónica es un problema de salud pública que afecta a 155 millones de menores de 5 años en el mundo. Un niño desnutrido es más susceptible a infecciones como las parasitarias intestinales causadas por helmintos y protozoos. Estas enfermedades dañan el estado de salud, contribuyendo al círculo vicioso entre desnutrición e infección. OBJETIVOS: El propósito de este estudio fue analizar la relación de la distensión abdominal y el retraso en el crecimiento. MÉTODOS: La muestra fue de 161 niños y niñas entre 3 y 6 años asistentes a un centro escolar en Mizantéferi, Etiopia. Se clasificaron en función de la talla para la edad de acuerdo a las referencias de crecimiento de la OMS, así como según su grado de distensión abdominal. RESULTADOS: Existe una asociación (p < 0.005). entre crecimiento retardado y distensión abdominal. El paso de desnutrición leve a moderada o de moderada a grave incrementa el riesgo de distensión abdominal 1,67 veces (IC95% 1,19 - 2,38). CONCLUSIONES: La distensión abdominal es un indicador fácil de reconocer que alerta sobre una potencial parasitosis intestinal

INTRODUCTION: Stunting is a public health problem that affects 155 million children under the age of five worldwide. A malnourished child is more susceptible to infections such as intestinal parasites caused by helminths and protozoa. These diseases damage health status, contributing to the vicious circle between malnutrition and infection. OBJECTIVES: The purpose of this study was to analyse the relationship between abdominal distension and growth retardation. METHODS: The sample was 161 children aged 3-6 years attending a school in Mizantéferi, Ethiopia. They were classified according to height-for-age according to WHO growth references, as well as according to their degree of abdominal distension. RESULTS: There is an association (p < 0.005) between growth retardation and abdominal distension. The change from mild to moderate or moderate to severe malnutrition increases the risk of abdominal distension 1.67 times (CI95% 1.19 - 2.38). CONCLUSIONS: Abdominal distension is an easily recognized indicator that warns of potential intestinal parasitosis

Estimación de la adiposidad relativa a partir del peso y del índice cintura talla: ecuaciones de predicción para población española adulta / Estimation of relative adiposity from weight and waist to height ratio: prediction equations for Spanish adult population

Introducción: El índice de cintura-talla (ICT), se ha revelado como el parámetro antropométrico más ventajoso para la identificación de las alteraciones fisiometabólicas ligadas a la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. El objetivo fue utilizarlo junto al peso para predecir la adiposidad relativa o porcentaje de grasa corporal (%GC) en adultos españoles. Material y métodos: Se analizaron 579 individuos sanos de ambos sexos con edades comprendidas entre los 20 y 65 años, midiendo la talla, el peso, el perímetro de la cintura a nivel umbilical y los pliegues adiposos subcutáneos. Se estimó el %GC mediante antropometría, impedancia eléctrica tretrapolar (Bodystat 1500) e interactancia de infrarrojos (Futrex 5500). Se aplicaron modelos de regresión para desarrollar ecuaciones predictivas de la adiposidad relativa tomando como variables independientes el ICT y el peso y como variable dependiente el %GC obtenido por cada uno de los tres métodos analíticos de la composición corporal. Las ecuaciones fueron validadas con las dos terceras partes de la muestra. Resultados: Las ecuaciones se han construido para cada sexo por separado y para cada intervalo de edad: 20-29, 30- 39, 40-49 y de 50 a 65 años. Los valores de adiposidad relativa obtenidos mediante las fórmulas han sido contrastados con los estimados mediante los tres procedimientos analíticos aplicados comprobando que la mayor similitud entre valores reales y pronosticados corresponde al método antropométrico basado en la medida de los pliegues. Conclusiones: Las ecuaciones propuestas permiten estimar el % GC a partir del peso y del ICT. Son de cálculo sencillo y han sido validadas reflejando gran fiabilidad. Se recomienda su aplicación en hombres y mujeres españoles que se encuentren en el intervalo de edad considerado (20 a 65 años)

Introduction: The waist-height ratio (WHtR) has been revealed as the most advantageous anthropometric parameter for the identification of physiometabolic alterations linked to diabetes and cardiovascular diseases. The objective was to use WHtR and weight, to predict the relative adiposity or body fat percentage (%BF). Material and methods: We analyzed 579 healthy individuals of both sexes between the ages of 20 and 65 years, measuring height, weight, waist circumference at umbilical level and subcutaneous skinfolds. The %BF was estimated by anthropometry, tretrapolar electrical impedance (Bodystat 1500) and infrared interaction (Futrex 5500). Regression models were applied to develop predictive equations of relative adiposity taking as independent variables the WHtR and weight and as dependent variable %BF obtained by each of the three analytical methods of body composition. The equations were validated with two thirds of the sample. Results: The equations have been constructed for each sex separately and age interval: 20-29, 30-39, 40-49 and from 50 to 65 years old. The values of relative adiposity obtained by means of the formulas have been contrasted with those estimated by means of the three applied analytical procedures verifying that the greatest similarity between real and predicted values corresponds to the anthropometric method based on the measurement of the skinfolds thicknes. Conclusions: The proposed equations allow to estimate the % BF from the weight and the WHtR. They are of simple calculation and have been validated reflecting great reliability. Their application is recommended for Spanish men and women in the considered age range (20 to 65 years)

Errores técnicos de medida en el diagnóstico de la desnutrición infantil: datos procedentes de intervenciones de Acción Contrael Hambre entre 2001 y 2010 / Technical errors of measurement in the diagnosis of child malnutrition: data from ACF interventions between 2001 and 2010

Se analiza la calidad de las medidas antropométricas efectuadas por 199 antropometristas que actuaron en 17 encuestas nutricionales de Acción Contra el Hambre efectuadas en Afganistán, Bangladesh, Bolivia, Mali, República de Myanmar y Filipinas. Para las tres dimensiones analizadas: peso, talla y perímetro del brazo (MUAC) el error técnico de medida (ETM) absoluto es aceptable, aunque supera el reseñado en la estandarización del Multicenter Growth Reference Study de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El nivel de competencia de los equipos de antropometristas que midieron en las 17 intervenciones difiere significativamente. El error técnico de medida relativo (ETM%) supera el margen de tolerancia para el peso en una de las encuestas y en cinco para el MUAC. Por lo que respecta al ETM% inter-observador, se encuentra en un rango adecuado para la talla y el peso, pero excede el nivel de tolerancia recomendado en 11 de las 17 campañas de intervención. Se recomienda hacer énfasis en la formación del personal técnico encargado de tomar las medidas antropométricas y tener especial cuidado en la medida del MUAC (AU)

We analyze the quality of the anthropometric measurements made by 199 anthropometrists who acted in 17 nutritional surveys conducted by ACF in Afgha - nistan, Bangladesh, Bolivia, Mali, Republic of Myanmar and the Philippines. For the three dimensions analyzed: weight, height and arm circumference (MUAC) the technical error of measurement (TEM) is acceptable, although it is over high than standardization values, outlined in the Multicenter Growth Reference Study of the World Helath Organization (WHO). The level of competence anthropometrists teams that measured in the 17 interventions differ significantly. The relative technical error of measurement (TEM%) exceeds the tolerance for the weight in one survey and five for MUAC. With respect to the TEM% inter-observer is in a suitable range for height and weight, but exceeds the recommended tolerance level in 11 of the 17 intervention campaigns. It is recommended to emphasize the training of technical staff in charge of taking anthropometric measurements and take special care in measuring the MUAC (AU)

Obesidad infantil en España: hasta qué punto es un problemade salud pública o sobre la fiabilidad de las encuestas / Childhood obesity in Spain: to what extent is a public health problem or about the reliability of the polls

Los datos estadísticos revelan en los últimos años un deterioro paulatino de la calidad de la dieta ingerida en toda Europa así cómo una insuficiente práctica de la actividad física. De este modo, en las tres últimas décadas se ha producido un fuerte aumento del sobrepeso y la obesidad en el conjunto de la población de la Unión Europea. La obesidad y el sobrepeso presentes durante la infancia y la adolescencia pueden ser causa de hipertensión y complicaciones vasculares en etapas vitales posteriores. Ciertamente, en las investigaciones de carácter epidemiológico es habitual utilizar cuestionarios que recogen la talla y el peso. Sin embargo, la inexactitud de los datos auto-referidos puede sesgar el resultado de la evaluación nutricional. En España son pocos los estudios que hayan realizado una medición física del peso y la estatura para estimar la magnitud del problema. Los estudios relativos a la estimación del sobrepeso y la obesidad infantil y juvenil en España son relativamente recientes y no muy grandes en número. Para revisar los datos que ofrecen, hemos recopilado los resultados de cinco estudios destacados. Llama la tención la enorme diferencia entre los datos ofrecidos por unos estudios y otros, tanto en cifras totales como refiriéndose exclusivamente a obesidad o a sobrepeso. Así, en lo que se refiere a la suma de obesidad y sobrepeso (que denominamos exceso de peso) las mayores cifras se obtienen en el estudio Aladino (45.2% de la población muestreada) frente al 26.3% (cifra más reducida) ofrecido por el estudio Enkid de 2005. Cuando comparamos los resultados obtenidos en estudios coetáneos hallamos también diferencias bastante importantes: un 38.28% de diferencia entre los del estudio Aladino (45.2%) y los de la Encuesta nacional de salud de 2012 (27.9%). De acuerdo a los datos presentados en esta revisión, reiteramos la importancia de establecer un acuerdo para efectuar estudios rigurosos, con una metodología claramente establecida y que pueda ser replicada. Siendo la prevención de la obesidad un aspecto fundamental de la promoción de la salud, es imprescindible dedicar los recursos necesarios a efectuar estudios que, en primer lugar, estén basados en mediciones antropométricas directas realizadas por personal debidamente entrenado y capacitado para ello. Asimismo, es necesario que se apliquen criterios diagnósticos consensuados que de una vez por todas faciliten el contraste regional, internacional y secular de las cifras de sobrecarga ponderal en la infancia (AU)

The statistical data show, in recent years, a gradual deterioration of the quality of the diet consumed in all Europe as well as a insufficient practice of physical activity. In this way, in the past three decades, there has been a strong increase of overweight and obesity in the entire population of the European Union. Obesity and overweight present during childhood and adolescence can be a cause of hypertension and vascular complications in later life stages. Certainly, in the researches of epidemiological nature it is customary to use polls that reflected the height and weight. However, the inaccuracy of the self-reported data may skew the result of nutritional assessment. In Spain there are few studies that have made a physical measurement of the height and weight to estimate the magnitude of the problem. Studies relating to the estimate of overweight and obesity in children and young people in Spain are relatively recent and not very large in number. To review the information provided, we have compiled the results of five studies. We found a big difference between the data offered between different studies. Thus, with regard to the amount of obesity and overweight (that we call excess weight) the largest numbers are derived from the Aladino study (45.2% of the sampled population) compared to 26.3% (lowest figure) offered by the ENKID study of 2005. When we compared the results obtained in contemporary studies, are also fairly important differences: a 38.28% difference between the Aladino study (45.2%) and those of the national health survey of 2012 (27.9%). According to the data presented in this review, we reiterate the importance of establishing an agreement to carry out rigorous studies, with a clearly and well established methodology that can be replicated. Being the prevention of obesity a key aspect of the promotion of health, it is imperative award the necessary resources to carry out studies that are based on direct anthropometric measurements carried out by properly trained people (AU)

La levadura roja de arroz en el tratamiento de la hipercolesterolemia / Red yeast rice in the treatment of hypercholesterolemia

Las estatinas se han convertido en el medicamento esencial en la prevención y en el tratamiento de la enfermedad coronaria. Sin embargo, alrededor del 20%de los pacientes tratados desarrollan mialgias u otros efectos adversos de tipo muscular. Afortunadamente, existen otras substancias hipolipemiantes alternativas como la levadura roja de arroz y la suplementación con vitamina D y coenzima Q10 (AU)

Statins have become the essential medicine in the prevention and treatment of coronary heart disease. However, around 20% of the treated patients develop myalgias or other adverse effects of muscular type. Fortunately, there are other alternative lipid substances such as red yeast rice and supplementation with vitamin D and coenzyme Q10 (AU)

Encuesta nacional sobre comedores escolares y demanda de dietas especiales / National survey on school lunches and demand of special diets

Introducción: Es sabido que mejorar la alimentación de los escolares mejoraría su salud y bienestar contribuyendo a la reducción del riesgo de enfermedades crónicas en la edad adulta. En el caso de España, esto se revela especialmente importante teniendo en cuenta los datos de prevalencia de obesidad infantil. Objetivos: Conocer el número de los usuarios de comedores escolares en España así como diferentes consideraciones sobre su gestión, supervisión y número de dietas especiales servidas. 
Métodos: Se ha realizado la II Encuesta nacional sobre comedores escolares llevada a cabo en las diecisiete Comunidades autónomas de España. Resultados: Se han identificado 7.710 comedores escolares, utilizados diariamente por 678.587 usuarios que proporcionan cerca del 2,8% de dietas especiales (las alergias representan el 38,9%, otras patologías el 23,2%, las causas religiosas el 26,7% y la celiaquía el 11,1% de las dietas especiales servidas). Conclusiones: Las cifras de prevalencia de obesidad y sobrepeso infantil indican que es necesario mejorar la dieta de los escolares así como la educación alimentaria que estos reciben (AU)

Introduction: It is well known that to improve the feeding of the students it would improve its health and wellbeing, contributing to the reduction of the risk of chronic diseases in adults. In Spain, this is especially important considering the data of prevalence of infantile obesity. Objectives: To know the number of users of school cafeterias in Spain as well as different considerations on its management, nutritional supervision and the number of special diets served to students with specific requirements due to pathologies or other causes. Results: The II national Survey has been realized on school cafeterias: 7,710 used daily by 678,587 users. They provide near the 2.8% of special diets (allergies 38.9%, other pathologies 23.2%, religious causes 26.7% causes and celiac disease 11.1%). Conclusions: The numbers of prevalence of obesity and infantile overweight indicate that it is necessary to improve the diet of the students (AU)

Estimación de la adiposidad a partir del índice cintura talla: ecuaciones de predicción aplicables en población infantil española / Adiposity assessment from waist to height ratio: prediction equations for Spanish infant population

Introducción El índice cintura-talla (ICT) es fácil de medir, estable durante el crecimiento y está relacionado con marcadores cardiometabólicos en la infancia y adolescencia. Refleja los depósitos de grasa abdominal y es interesante conocer su relación con la adiposidad total y el porcentaje de grasa. Objetivo Analizar la asociación entre el ICT y la grasa corporal y desarrollar ecuaciones predictivas de la adiposidad que simplifiquen la diagnosis del sobrepeso y la obesidad infantil. Material y Métodos Se han analizado 2319 escolares de ambos sexos entre 6 y 14 años. Se midió el peso (kg), la talla (cm), el perímetro de la cintura (cm) y los pliegues adiposos del bíceps, tríceps, subescapular y suprailíaco (mm). Se calcularon: el índice cintura-talla (ICT) el índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje de grasa (% G) por el método de Siri. Los sujetos fueron clasificados en la categoría de normopeso, sobrepeso u obesidad de acuerdo a los estándares de Marrodán et al., evaluando mediante ANOVA las diferencias de ICT entre las tres categorías nutricionales. Se efectuó un análisis de correlación y regresión tomando el ICT como variable predictora de la suma de pliegues y del % G. Se empleó una prueba de T de Student para comparar los variables originales de adiposidad y las predichas por el modelo. Resultados El ICT difiere significativamente (p< 0,001) en función de la categoría nutricional. Este índice se correlacionó significativamente (p < 0,001) en función de la categoría nutricional. Este índice se correlacionó significativamente (p < 0,001) con todos los indicadores de adiposidad aunque los coeficientes “r” fueron más elevados para el contraste con la suma de pliegues (0,823 envarones; 0,821 en mujeres) y el % G (0,811 en varones; 0,793 en mujeres) que con el IMC (0,690 en varones; 0,721 en mujeres). Los valores promedio estimados por el modelo de regresión subestimaron la suma de pliegues ( 0,91 mm en varones; 1,48 mm en mujeres) y resultaron levemente superiores a los de partida en el caso del % G (0,14 mm en varones; 0,31 mm en mujeres). Para la adiposidad relativa, no existen diferencias significativas entre la expresión de Siri y las ecuaciones desarrolladas en el presente trabajo: Varones: % G= 106,50 x ICT- 28,36; Mujeres: %G = 89,73 x ICT -15,40 Conclusiones El índice de cintura-talla (ICT) resulta eficaz para predecir la adiposidad relativa entre los 6 y 14 años. Las ecuaciones desarrolladas contribuyen a simplificar el diagnóstico del sobrepeso y la obesidad en edad pediátrica (AU)

Introduction The waist to height ratio (WHR) is an easy to measure index, stable during growth and related with cardiometabolic markers in childhood and adolescence. WHR reflects abdominal fat deposits, but is interesting to know its relationship with total adiposity and body fat percentage. Objectives The aim of these paper is to analyze the association between WHR and body fat and to develop predictive equations of adiposity in order to simplify the diagnosis of infant overweight and obesity. Material and Methods 2319 schoolchildren of both sexes between 6 and 14 were analized in this study and weight (kg), height (cm), waist circumference (cm) and biceps, triceps, subscapular and suprailiac skinfold thickness (mm) were measured. The waist to height ratio (WHR) body mass index (BMI) and body fat percentage (% BF) by Siri methodology were calculated. Subjects were classified in the category of normal weight, overweight or obesity according to standards of % BF of Marrodán et al. ANOVA test was carried out to evaluate the differences of WHR among the nutritional categories. An analysis of correlation and regression were applied using the WHR as predictor of the sum of skinfold thickness and % BF. We used a Student T test to compare the original variables of adiposity and those predicted by the regression mo del. Results The WHR differs significantly (p <0.001) depending on the nutritional category. This index was significantly correlated (p <0.001) with all indicators of adiposity although the coefficients “r” were higher for the contrast with the sum of skinfolds (0.823 in boys - 0.821 in girls) and % BF (0.811 in boys - 0.793 in girls) than with BMI (0.690- in boys, 0,721 in girls). The average values estimated by the regression model underestimated the sum of skinfolds (0.91 mm in boys and 1.48 mm in girls) and were slightly higher than original values in the case of % BF (0.14 mm in boys and 0.31 mm in girls). For relative adiposity, there is no difference between the expression of Siri and the equations developed in this work: Boys: % BF= 106.50 x 28.36 WHI; Girls: % BF = 89.73 x -15.40 WHI. Conclusions The waist to height ratio (WHR) is effective for predicting relative fatness (% BF) between 6 and 14 years. The developed equations can help to simplify the diagnosis of overweight and obesity in pediatric age (AU)

Grasas de la dieta y salud cardiovascular / Dietary fats and cardiovascular health

La importancia de la grasa en la dieta, y su papel en la prevención cardiovascular es uno de los tópicos nutricionales mejor estudiados y, a pesar de ello, está en continua revisión. Ahora ya conocemos, en especial gracias a los estudios relacionados con la dieta mediterránea, que es más importante la calidad de la grasa que la cantidad de su ingesta. En ese sentido, la grasa saturada y la grasa trans están implicadas en el riesgo aterogénico, por lo que se recomienda que para el diseño de una dieta sana dichos nutrientes se deben sustituir por hidratos de carbono complejos o por grasas insaturadas, manteniendo el consumo de grasa saturada en < 10% y el de trans en < 1% de la ingesta caló- rica. Estudios poblacionales recientes, en especial el estudio de Kuopio y los trabajos realizados con el modelo de dieta mediterránea, están afianzando cada vez más la importancia de las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas como nutrientes claves para la prevención de las enfermedades crónicas de las sociedades modernas. Por otra parte, un tipo especial de ácidos grasos poliinsaturados, los de la serie omega 3 (n-3), están gradualmente convirtiéndose en nutrientes claves de una dieta sana, especialmente en niños. Por ello parece razonable que 4 sociedades, fuertemente implicadas en difundir los beneficios de la dieta como herramienta para prevenir las enfermedades cardiovasculares, desarrollen un consenso para difundir los nuevos conocimientos sobre la importancia de conseguir un aporte equilibrado y adecuado de grasa en la dieta de las poblaciones industrializadas. Esto justifica este documento realizado por un grupo de expertos de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, la Aso - ciación Española de Pediatría, la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediá trica y la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación, en un esfuerzo porque resulte un trabajo multidisciplinar, orientado tanto a los adultos como a los niños en distintos tramos de edad (AU)

Although dietary fat and its role in cardiovascular prevention has been one of the most extensively studied nutritional topics, it continues to be an ever-expanding research area. Particularly thanks to studies on Mediterranean diet, we now know that fat quality is more relevant than the amount of fat we eat in the diet. Thus, saturated and trans fats have been found to increase the risk of atherogenic disease. This is why it is recommended to substitute complex carbohydrates or unsaturated fat for unsaturated and trans fats with the aim of reducing saturated and trans fat intake to < 10% and < 1%, respectively, of the total calorie intake. Recent population studies, particularly that conducted in Kuopio, Finland, and those on Mediterranean diet, stress the important role of monounsaturated and polyunsaturated fats as key nutrients in preventing cardiovascular disease in modern societies. Furthermore, a special type of polyunsaturated fatty acids, i.e. those of the omega-3 (n-3) series, is increasingly becoming essential nutrients for a healthy diet, especially in the case of children. Therefore, there is a rationale for four the Scientific Societies that are strongly committed to disseminate the benefits of a healthy diet in preventing cardiovascular disease, and to prepare a joint statement with the purpose of spreading improved knowledge on the importance of changing to a healthy diet with a well-balanced fat intake for industrialized populations. Accordingly, a multidisciplinary panel of experts from the following institutions has developed the present joint statement targeted at both adults and children of different ages: Spanish Society of Arteriosclerosis, Spanish Society of Family and Community Medicine, Spanish Association of Paediatrics, Spanish Society of Gastroenterology, Hepatology and Paediatric Nutrition and Dietetics, and Spanish Society for Food Sciences (AU)

Recomendaciones de alimentación para la población española / Food recommendations for the spanish population

Todos los datos disponibles revelan en los últimos años un deterioro paulatino de la calidad de la dieta ingerida en toda Europa así como una insuficiente práctica de la actividad física con el consiguiente incremento del sobrepeso y la obesidad en la población de la Unión Europea. Científicamente, se ha podido demostrar la relación existente entre la dieta, la actividad fí- sica y la salud, en particular en lo que respecta a su papel en la aparición de ciertas patologías crónicas. En un futuro cercano, cabe esperar su aumento y la reducción de la esperanza y calidad de vida. Los determinantes fundamentales de los factores de riesgo son los cambios producidos en la dieta, conducentes a una mayor densidad energética, el incremento de la ingestión de grasa saturada y de grasa hidrogenada, la reducción del consumo de carbohidratos complejos y de fibra así como una reducción de la ingestión de frutas y verduras. La prevención podría ser muy eficaz si toda la población adaptara sus estilos de vida (dieta, tabaquismo, actividad física) a las recomendaciones. En España destaca la evolución de las personas con sobrepeso y obesidad: el 45,4% en 1995 y el 53,3% en 2006, de modo que en una década la prevalencia de personas con índice de masa corporal superior al aconsejado aumentó cerca del 8%. El seguimiento de dietas variadas y equilibradas así como el fomento de la actividad física son herramientas imprescindibles para la mejora de la calidad y la esperanza de vida de la población. Los contenidos de las directrices alimentarias deben ser trasladados a la población mediante diferentes modelos o patrones basados en alimentos, siendo también necesario potenciar y perfeccionar los programas de información y educación nutricional de la población. Con este fin, se han elaborado unas Recomendaciones para una alimentación equilibrada por parte de la Sociedad española de dietética y ciencias de la alimentación (AU)

All data available in the last years reveal a gradual deterioration of the quality diet ingested in all Europe as well as an insufficient practice of physical activity with the consequent increase of overweight and obesity in the population. Scientifically, it has been possible to demonstrate the relationship between diet, physical activity and health, in regard to its role in the appearance of certain chronic pathologies. In the near future, it is possible to wait for its increase and the reduction of quality of life. The fundamental determinants of risk factors are the changes produced in the diet, leading to a greater energy density, the increase of hydrogenated fat and saturated fat ingestion, the reduction of fiber and some carbohydrates as well as a reduction of the ingestion of fruits and vegetables. The prevention could be very effective if all the population adapts its lifestyles (diet, tobacco, physical activity) to the recommendations. In Spain, stresses the evolution of the people who are overweight and obesity: 45.4 per cent in 1995 and 53.3 per cent in 2006, so that in a decade the prevalence of persons with body mass index higher than the advised rose almost 8 per cent. The follow-up of balanced as well as the promotion of physical activity are essential tools for improving expectancy life of the population. The contents of the dietary guidelines should be transferred to the population through different models or patterns based on food, being also necessary to harness and to perfect the programs of information and nutricional education of the population. With this aim, Dietetic Recommendations for a balanced diet have been elaborated from the Spanish Dietetic Society (AU)

Recomendaciones de bebida e hidrataciónpara la población española / Spanish guidelines for hydration

El agua contenida en los alimentos junto con la que bebemos y el resto de los líquidos que ingerimos, tienen que garantizar nuestra correcta hidratación en todas las edades y circunstancias vitales. En consecuencia, es muy importante que su consumo tenga asegurada la calidad y la cantidad. La ingestión adecuada de agua total se ha establecido para prevenir los efectos deletéreos de la deshidratación que incluyen trastornos funcionales y metabólicos. Es conocido como el grado de hidratación puede influir sobre la salud y el bienestar de las personas. En la mujer embarazada, una parte importante del aumento de su peso se produce a expensas del incremento del volumen plasmático. En el caso de la lactancia, resulta obvia la importancia de mantener una ingesta hídrica adecuada si queremos preservar localidad y cantidad de la leche y, por lo tanto, el estado nutricional del niño y de la madre. En el caso del niño, su balance hídrico tiene que estar equilibrado a través de aportaciones cotidianas suficientes. Las necesidades basales de líquidos en los mayores se cifran en torno a 30-35 mL por Kilogramo de peso y día. Hay circunstancias que incrementan las necesidades de líquidos del organismo como el estrés, la actividad y el ejercicio físico, el aumento de la temperatura ambiental ,la fiebre, las pérdidas de líquidos por vómitos y/o diarreas, la diabetes descompensada, las quemaduras, etc. Los factores que condicionan el ejercicio en relación con la hidratación son: las características del ejercicio, las condiciones ambientales, las características individuales, el acostumbramiento a las condiciones climáticas externas, el entrenamiento, el umbral y la capacidad de sudoración. Todo ello hace que resulte muy conveniente instaurar unas Guías directrices que puedan orientar a los consumidores, así como a los distintos profesionales dela salud, sobre lo que resulta más adecuado beber o aconsejar beber en cada momento (AU)

Water is a natural resource essential to life and essential in our daily food. The water contained in food which along with liquids we drink and the rest we eat, we have to ensure proper hydration in all ages and life circumstances. It is very important that its consumption has ensured the quality and quantity. The adequate intake of total water has been established to prevent the deleterious effects of dehydration (especially acute effects) that include functional and metabolic disorders. It is known that the degree of hydration can influence the health and welfare of people, including his mental concentration and other cognitive aspects, their physical performance and heat tolerance. In pregnant women, an important part of its increasing weight occurs at the expense of the volume plasma increase. In the case of breastfeeding, if we consider that approximately 87-90% the composition of milk is water, it is obvious the importance of maintaining an adequate water intake if we want to preserve the quality and quantity of milk and, hence, the nutritional status of children and mothers. In the case of children, their water balance has to be balanced through sufficient contributions every day, especially in the early stages of life where they are most vulnerable to fluids and electrolytes imbalances. Children -especially infants and those who start walking-are at increased risk, even deadly, dehydration than adults. The factors that determine the exercise in relation to the hydration are the characteristics of the exercise, environmental conditions, individual characteristics, accustomed to external weather conditions, training, and capacity threshold of sweating. In recent years, besides the traditional beverages, a wide range of new drinks that often have a significant caloric value, have proliferated in the marketplace for. This makes it highly desirable to establish some guidelines (AU)

Recommendations from SPNS/GEAM/SENBA/SENPE/AEDN/SEDCA/ GESIDA on nutrition in the HIV-infected patient / Recomendaciones de SPNS/GEAM/SENBA/SENPE/AEDN/SEDCA/GESIDA sobre nutrición en el paciente con infección por VIH

Objective: to make recommendations on the approach to nutritional problems (malnutrition, cachexia, micronutrient deficiency, obesity, lipodystrophy) affecting HIV-infected patients. Methods: these recommendations have been agreed upon by a group of expertes in the nutrition and care of HIV-infected patients, on behalf of the different groups involved in drafting them. Therefore, the latest advances in pathophysiology, epidemiology, and clinical care presented in studies published in medical journals or at scientific meetings were evaluated. Results: there is no single method of evaluating nutrition, and diferent techniques —CT, MRI, and DXA— must be combined. The energy requirements of symptomatic patients increase by 20-30%. There is no evidence to support the increase in protein or fat intake. Micronutrient supplementation in only necessary in special circumstances (vitamin A in children and pregnant woman). Aerobic and resistance excercise is beneficial both for cardiovascular health and for improving lean mass and muscular strength. It is important to follow the rules of food safety at every stage in the chain. Therapeutic intervention in anorexia and cachexia must be tailored, by combining nutritional and pharmacological support (appetite stimulants, anabolic steroids, and, in some cases, testosterone). Artificial nutrition (oral supplementation, enteral or parenteral nutrition) is safe and efficacious, and improves nutritional status and response to therapy. In children, nutritional recommendations must be made early, and are a necessary component of therapy. Conclusion: appropriate nutritional evaluation and relevant therapeutic action are an essential part of the care of HIV-infected patients

Objetivo: realizar recomendaciones sobre el abordaje de los problemas nutricionales (malnutrición, caquexia, déficit de micronutrientes, obesidad, lipodistrofia) presentes en la infección VIH. Métodos: estas recomendaciones se han consensuado por un grupo de expertos en nutrición y en atención al enfermo VIH, en representación de las distintas sociedades firmantes. Para ello se han revisado los últimos avances fisiopatológicos, epidemiológicos y clínicos recogidos en estudios publicados en revistas médicas o presentados en congresos. Resultados: no existe un único método de valoración nutricional, debiendo combinarse cuestionarios y técnicas como TAC, RNM y DEXA. Los requerimientos energéticos en enfermos sintomáticos aumentan en un 20-30%. No existe evidencia que respalde el incremento del aporte proteico o graso. La suplementación de micronutrientes sólo es necesaria en circunstancias especiales (Vitamina A en niños y embarazadas). El ejercicio aeróbico de resistencia es beneficioso tanto para la salud cardiovascular como para mejorar la masa magra y la fuerza muscular. Es importante seguir normas de seguridad en toda la cadena alimentaria. La intervención terapéutica en la anorexia y caquexia debe ser individualizada, combinando soporte nutricional y farmacológico (estimulantes del apetito, agentes anabolizantes y testosterona en algún caso). La nutrición artificial (suplementación oral, nutrición enteral o parenteral) es segura y eficaz, mejorando el estado nutricional y la respuesta al tratamiento. En niños, las recomendaciones nutricionales deben ser muy precoces, formando necesariamente parte del tratamiento. Conclusión: La adecuada valoración nutricional y la pertinente actuación terapéutica son parte esencial de la asistencia del enfermo VIH

Análisis de las encuestas de hábitos alimentarios realizadas en población escolar durante la 4ª edición del Día Nacional de la Nutrición (DNN) 2005 / No disponible

El día nacional de la nutrición (DNN) sigue siendo un marco importante y de mucho interés a nivel nacional. En el pasado año 2005, el 28de mayo estuvo dedicado a la alimentación infantil, bajo el lema “Ejercicio y buena alimentación para un futuro mejor”, donde se quiso profundizaren algunos aspectos de la alimentación de los niños españoles en edad escolar y transmitir el mensaje sobre la importancia de una buena nutrición en esta etapa de la vida, puesto que incide de forma decisiva en la salud del adulto. Para la evaluación del consumo alimentario habitual de los niños escolares en España, incluyendo el consumo de refrescos, golosinas, bollos y aperitivos, se han analizado los Datos de 2078 cuestionarios, auto-administrados, respondidos por los padres de los niños participantes de las charlas educativas sobre la alimentación infantil y la práctica de actividad física en esa edición del DNN. El cuestionario consistió en 14 preguntas cerradas de opción múltiple y una frecuencia de consumo habitual de alimentos. Los resultados observados corroboraron la importancia del desayuno como condicionante de un mejor patrón alimentario. Las frutas, verduras y legumbres, son las grandes olvidadas, paralelo a un consumo excesivo de fiambres. Sin embargo, el consumo de alimentos energéticos(arroz, pasta, patata, pan), de lácteos, huevos, carnes y pescado ha mostrado frecuencia y variabilidad aceptable en la mayoría de los niños. El hecho de disponer de dinero, así como la realización de la comida en el hogar implica un mayor consumo de chucherías, bollería, etc, y refuerza la importancia del rol de los padres en la adecuada oferta de alimentos. El elevado consumo de estos alimentos y, especialmente, de refrescos sigue siendo preocupante, porque parece estar repercutiendo negativamente en la elección de alimentos sanos. El consumo diario de alimentos de bajo valor nutricional pero de alto contenido calórico, añadido a la ingesta de alimentos y bebidas entre horas, pueden representar un riesgo para el desarrollo de sobrepeso, sobre todo si no existe una educación adecuada. Resulta importante aclarar conceptos de equivalencia nutricional de los alimentos, fundamentalmente en cuanto a vitaminas, minerales y fibra, así como la pérdida de nutrientes por la manipulación y procesos culinarios, puesto que se observó una marcada equivocación al elegir zumos de frutas en lugar de frutas frescas, verduras y patatas. Por todo ello, concluimos que si bien no debe excluirse ningún alimento, debemos seguir educando para una mejor selección de los mismos (AU)

The Nutrition National Day (DNN) has been representing an important educational event in Spain, being useful to population. In May 28th,2005, the DNN was dedicated to infant feeding with the slogan "Exercise and good food for a better future", in order to know some aspects of the feeding of children in scholar age and transmit the message about the importance of a good nutrition in this age, given that it affects, in a decisive manner, the adult health. To evaluate habitual nourishing consumption by Spanish children in scholar age, including beverages, sweets, buns and appetizers, 2078questionnaires were analyzed. These questionnaires were formed by 14 multiple-choice questions and a food frequency questionnaire; that were fulfilled by the parents of the children whose have participated in an educative conference about nutrition offered in selected schools in Spain. The results showed the importance of eating daily breakfast on better nourishing habits. The fruits, vegetables and grains, are less consumed, while cold cuts were much consumed. However, the energetic foods (like rice, mass, potatoes, bread), of dairy products, eggs, meats and fishes, demonstrated an acceptable frequency and variety of consumption in the majority of the children. When the children had money to spend by themselves and when they had a lunch at home, they used to eat more sweets, buns and appetizers, etc., emphasizing the importance of parents in the suitable education on the correct elections of foods. The high consumption of these foods, especially beverages, continues being worrisome, since it seems to be influencing negatively in the election of healthy foods. The daily consumption of food with low nutritional value, but with a high caloric content, together with an ingestion of foods and drinks out of meals time, may represent a risk of overweight, mainly if does not exist a suitable education. It would be interesting to elucidate some concepts of nutritional equivalency, specially based on vitamins, minerals, fibre, as well as loss of nutrients by manipulation and cooking process, because great mistakes was observed when a fruit juice was preferred to a fresh fruit, vegetables and potatoes. In conclusion, knowing that healthy people do not need to exclude any food of diet, it must benecessary to continue educating the population to get a better selection of foods (AU)

IV Edición del Día Nacional de la Nutrición (DNN) bajo el lema “Ejercicio y buena alimentación para un futuro mejor” / No disponible

En las primeras etapas de la vida, la nutrición tiene una marcada influencia tanto en el desarrollo de las potencialidades del hombre así como en la prevención de enfermedades. Para que la adquisición de una conducta alimentaria sana tenga impacto preventivo tiene que empezar en la edad infantil, puesto que los hábitos adquiridos y practicados a lo largo delos años son muy difíciles de erradicar. Sobre la base de que la correcta alimentación y la actividad física son cuestiones fundamentales para la buena salud del niño y para su adecuado desarrollo en la edad adulta se desarrolló la IV edición del DNN bajo el lema “Ejercicio y buena alimentación para un futuro mejor”. Con este eje temático, se desarrollaron un conjunto de actividades encaminadas a transmitirá los niños la importancia de seguir una correcta alimentación y fomentar el ejercicio físico como cuestiones clave en su salud. Además, se ha tratado de concienciar, a su vez, a padres y educadores sobre la importancia de estos aspectos para el correcto desarrollo del niño. Consideramos que este evento ha tenido una excelente repercusión y aceptación por el público y los medios. Esta jornada al llevarse a cabo sólo un día no pretende ser una herramienta de educación alimentaria que modifique hábitos, pero pretende concienciar a la población y a las autoridades sobre la problemática actual en nutrición y, así mismo, crear en los medios de comunicación la responsabilidad de una información precisa y adecuada en relación a la nutrición (AU)

In the first stages of life, nutrition plays an important role in the development of man abilities and prevention of diseases. The learned habits throughout the years are very difficult to change or eradicate when it is necessary, so a healthful nourishing behavior must begin in the childhood for obtaining a preventive impact in health. The idea that the correct feeding and the practice of physical activity are essential factors to children good health and their adequate development until adult ages, promoted the 4th DNN edition, which slogan was "Exercise and good food for a better future”. This slogan generated some activities to make the children conscious of the importance of having a good nutritional behavior and encourage the practice of physical exercise, as the keys to get a better health. In addition, the objective of the DNN was to alert parents and educators of rule of these aspects in children development. We considered that this event has gotten an excellent impact and acceptation by population and communications media. Given that DNN is an event of just one day, we do not purpose to door it a nutrition education tool to modify habits, but that could be used to awake the population and the authorities about the actual nutrition problems, as well as to generate a precise and adequate nutrition information’s to be transmitted effectively by the media (AU)

La nueva "rueda de los alimentos": su papel como recurso didáctico en la promoción de una alimentación saludable / No disponible

La rueda de los alimentos es un recurso didáctico que fue muy utilizado en los años 70 - 80, habiendo sido promovida en España por el programa EDALNU del Ministerio de Sanidad. Los cambios surgidos en la alimentación de los españoles en las últimas décadas, hacen necesaria la actualización de sus contenidos. Intervenciones. Con este motivo, se ha procedido a estudiar los materiales didácticos existentes que hacen referencia a la composición de una alimentación saludable y equilibrada. Se ha procedido a diseñar un material didáctico específico que dará lugar a una serie de recursos educativos en materia de alimentación y nutrición. Actualmente, ya está disponible la “Nueva rueda de los alimentos” para aquellos profesionales y entidades de carácter no lucrativo interesados en su utilización como recurso didáctico (AU)

The "wheel of foods" is a didactic resource that was used, having promoted in Spain by program EDALNU of the Ministry of Health. The changes arisen in the feeding of the Spaniards in the last decades, make the update necessary of their contents. With this reason, it has been come to study the existing didactic materials that make reference to the composition of a healthful and balanced feeding. At the moment, already the "New wheel of foods" (for those professionals and organizations of nonlucrative character) is available for people interested in its use as didactic resource (AU)

Obesidad y alimentos funcionales: ¿son eficaces los nuevos ingredientes y productos? / Obesity and functional foods: are the new ingredients and products effective?

Según los datos de la Organización mundial de la salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia mundial: más de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso y de ellas al menos 300 millones son obesas. La obesidad está asociada con las principales enfermedades crónicas de nuestro tiempo. La obesidad puede reducir la esperanza de vida hasta en 10 años y en España se calcula que los costes sanitarios suponen un 7% del total. En la población adulta española, la obesidad afecta al 14.5% y el sobrepeso al 38.5% de la población. En la lucha contra la obesidad, la industria alimentaria ha ido incorporando nuevos ingredientes con el objetivo de ayudar a los consumidores a obtener un peso adecuado. En este trabajo, se revisa la documentación y la evidencia científica de algunos productos e ingredientes, haciendo mención expresa de que su principal problema es su escaso soporte científico, haciéndose publicidad de unas supuestas virtudes muchas veces sin base científica suficiente: productos con un supuesto efecto sobre la termogénesis, la oxidación de las grasas y el metabolismo, productos saciantes y con un efecto sobre la absorción de las grasas, productos diuréticos, laxantes, sedantes y con efecto sobre el sistema nervioso central (AU)

According to WHO data, obesity and overweight have reached the level of a world-wide epidemic: more than one billion adults are overweight, and at least three hundred million of them are obese. Obesity is associated with the main chronic diseases of our time. Obesity can reduce the life expectancy by 10 years and in Spain it is calculated that the health care costs account for 7% of the total. In the Spanish adult population, 14.5% are obese, and 38.5% are overweight. In the fight against obesity, the food industry has been incorporating new ingredients intended to help consumers obtain a suitable weight. In this study, we review the scientific evidence about some products and ingredients, discussing the fact that the main problem is their scant scientific support. Advertisers make much of supposed benefits which often lack a scientific basis, as in the case of products with a supposed effect on thermogenesis, metabolism and oxidation of fats, products which make people feel full, products affecting fat absorption, diuretics, laxatived, sedatives and substances affecting the central nervous system (AU)

El azúcar en la dieta. ¿Es oportuno establecer un límite en su consumo? / No disponible

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Los alimentos funcionales: oferta actual y necesidad real para el consumidor / No disponible

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Cerveza y enfermedad cardiovascular. Revisión bibliográfica sistemática (metaanálisis) / Beer and cardiovascular disease. Systematic bibliographical review (meta-analysis)

Fundamentos: en este trabajo se pretende:- realizar una revisión sistemática de la literatura publicada sobre el consumo de cerveza y sus posibles efectos sobre la salud humana- analizar la posibilidad de aplicar técnicas utilizadas en estudios epidemiológicos, considerando el meta-análisis como elemento más importante. El meta-análisis es un conjunto de técnicas estadísticas diferentes, cuyo objetivo es hacer una síntesis cualitativa y cuantitativa de los resultados de los diferentes estudios independientes, que tratan de un mismo tema. Métodos: en primer lugar se procede a realizar la búsqueda y recopilación de la bibliografía. Para ello, se consultan las bases de datos: MEDLINE, EMBASE y TOXLINE. Como palabra clave se utiliza "beer", acotándose el período de tiempo entre enero de 1998 y mayo de 2000. Se obtienen un total de 403 trabajos referenciados, a los que se aplican los correspondientes criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el metaanálisis de los estudios seleccionados relativos a enfermedad cardiovascular, proporciona un OR de 0.89 (0.89-0.97), que indica que la cohorte de expuestos enferma menos que la de no expuestos. Conclusiones: consumo de cerveza: posible factor de protección cardiovascular. Ahora bien, es preciso hacer esta consideración con la mayor cautela posible. Necesidad de determinar los efectos del consumo de cerveza en la población española (AU)

Main objectives: The aims of the present study are: - To carry out a systematic revision of the printed literature on beer consumption and its possible effects on human health. - To analyse the possibility of applying techniques used in epidemiological studies considering meta-analysis as the most important element. Meta-analysis is a set of different statistical tecniques that aim to get a quantitative and qualitative synthesis of the results of different independent studies on the same subject. Methods: First we proceed to carry out the bibliographical search and compilation by means of the following Date-Bases: Medline, Embase and Toxline. Beer is used as key word, specifying the time period between January, 1998 and May, 2000. A total of 403 reference works are obtained and subjected to the corresponding criteria of inclusion and exclusion. Results: The meta-analysis of the selected studies related to cardiovascular desease provides an OR of 0,89 (0,89-0,97) which shows that the group of risk falls ill in less cases than the non-exposed. Conclusions: Beer consumption: possible factor of cardiovascular protection. Nevertheless we must take this consideration with as much caution as possible. It is necessary to determine the effects of beer consumption on the Spanish population (AU)

Implantación de unidades de Nutrición Clínica y Dietética en los hospitales españoles y presencia de dietistas en las mismas / Implementation of clinical nutricion and dietary units in Spanish hospitals and the presence of dietitians in the same

Objetivos: el adecuado estado nutritivo de los pacientes hospitalizados tiene una estrecha relación con la existencia de unidades o servicios especializados de nutrición clínica y dietética en los centros sanitarios. La presencia en estas unidades de profesionales específicamente formados para desempeñar su tarea en el ámbito de la nutrición y la dietética, como son los dietistas, supone un evidente refuerzo a su capacidad y funcionamiento. Identificar el número de unidades de nutrición y dietética en los más destacados hospitales españoles es el objetivo primordial de este trabajo junto con la presencia en las mismas de diplomados en dietética o nutricionistas. Ámbito: instalaciones hospitalarias españolas seleccionadas del catálogo nacional de hospitales. Resultados del estudio: cabe deducir una implantación de los citados servicios no tan completa como cabría desear, siendo aún menor la presencia de profesionales - dietistas o nutricionalistas - específicos en las mismas. En este contexto, llama la atención el creciente número de servicios de hostelería externalizados en los hospitales españoles y la contratación por parte de estas empresas privadas de dietistas, a menudo a petición del propio hospital. Conclusiones: todos los datos que hemos obtenido revelan una importancia cada día mayor de los dietistas en la nutrición hospitalaria, con una desigual distribución e implantación geográfica en España debido a la peculiar política de las autoridades sanitarias en lo que al reconocimiento de estos profesionales se refiere. En España se sigue menospreciando estos servicios desconociéndose el papel del dietista (AU)

Goals: The appropriate nutritional status of hospitalized patients bears a close relationship with the existence of specialized Clinical Nutrition and Dietetics units or departments at health centres. The presence at these units of professionals with specific training to carry out tasks in the sphere of nutrition and dietetics, as is the case of dietitians, implies and evident strengthening of their capacity and operation. The main goal of the present paper to identify the number of Nutrition and Dietetics Units in the leading Spanish hospitals and also the presence of graduates in dietetics or nutrition specialists. Scope: Spanish hospital installations selected from the national hospital index. Results of the Trial: It can be inferred that the implementation of the said services is not as complete as might be desired, and the presence of specifically qualified professionals (dietitians or nutritionists) is even lower. In this context, one is struck by the growing number of outsourced catering services at Spanish hospitals and the hiring of dietitians by these private companies, often at the request of the hospital itself. Conclusions: All of the data obtained show an ever greater importance of dietitians in hospital nutrition, with an uneven geographical distribution and implementation in Spain because of the peculiar policy adopted by the health authorities with regard to the recognition of these professionals. In Spain, these departments continue to be scorned and the role of the dietitian ignored (AU)